冬天皮肤干裂、搔痒好难受?保养全攻略

2017 年 12 月 30 日05:17:15 发表评论 325

杨伯伯是一位有些年纪的老病人,不时因为一些皮肤病来就医。他昨天又出现在我的门诊了,杨伯伯说因为最近冷气来临,气温骤降,所以在洗澡时,他特别喜欢用很热的水冲遍全身,而且一定要冲至少10分钟以上,皮肤才舒畅过瘾。

最近几天杨伯伯开始全身皮肤奇痒无比,最痒的部位是小腿及背部,在晚上特别会搔痒,有时候甚至于半夜痒到醒过来,早上醒来后也会发现身上出现许多长条型的搔抓痕迹。

仔细检查杨伯伯的皮肤后发现,他的皮肤干燥脱屑,角质甚至于龟裂有小裂口,也伴随有红疹及多处抓破表皮的伤口。杨伯伯所罹患的皮肤问题就是皮肤干燥所导致的冬季湿疹。随著寒冬来临,最近和杨伯伯一样有冬季湿疹问题来就医的人数增加许多,至少增加三分之一。

冬天皮肤干裂、搔痒好难受?保养全攻略

在教导杨伯伯正确的皮肤照护观念,以及给予口服止痒药物及治疗湿疹的药膏之后,杨伯伯的皮肤逐渐改善,不再奇痒无比,晚上睡觉也安稳许多。皮肤的生理特性如何,冬季来临时要如何照顾自己的皮肤,将逐一说明。

皮肤生理特性

正常的皮肤是微酸性,在皮肤的表面有一层天然皮脂膜,是由皮脂腺分泌的皮脂所组成。皮脂的生理作用包括滋润皮肤、减少水份散失、及抵抗外界有害物质。在健康的皮肤状态下,表皮完整,皮肤含有的水份及油脂处于平衡状态。

这是冬季最常见的皮肤病,主要发生在老年人或本身皮肤较干燥者身上,表现症状经常为浑身发痒,尤其是下肢。症状最为严重的时间经常是晚上,特别是洗澡后。如果遇到冷锋来袭,气温急降,皮肤也会更加乾燥。

皮肤干燥时,任何轻微的刺激都相当敏感,如果搔抓过度,很容易产生冬季湿疹。皮肤老化时,皮脂腺功能会随之降低,分泌的皮脂减少,所以老年性皮肤或乾性皮肤在冬季时角质含水量会降低,皮肤变得粗糙无弹性,易产生裂纹及落屑,引起冬季湿疹而搔痒

「湿疹」一词有时候会被误认为皮肤一定是湿湿烂烂的,事实上「湿疹」的含意是皮肤炎,不一定是潮湿的。如前述,冬季湿疹的成因是皮肤干燥,皮肤障壁功能下降,导致皮肤炎所致。值得注意的是,冬季湿疹并非只发生于冬季,原本皮肤就较缺乾燥者,例如:老年人或异位性皮肤炎患者,在其它季节时如果皮肤非常乾燥时,仍然可能发生相同的皮肤发炎症状,故此时「缺脂性皮肤炎」是较恰当的称呼。

冬季皮肤注意事项:

冬天洗澡时,水温不可太高,最好的方法还是使用与体温相仿的水温(不超过40度)即可。洗澡次数无须太多,并尽量避免使用清洁力过强的沐浴乳或肥皂。可以使用保湿的乳霜皂或沐浴乳,并减少泡澡次数(1–2次∕周),以淋浴为主。

除腋下阴部容易出油处外,应避免使用肥皂。皮肤乾痒时,绝对不可以任意以热水冲烫以求暂时止痒,热水反而更容易洗掉皮肤油脂,让皮肤干燥情形更加恶化。

可以经常涂抹保湿乳液使皮肤表面不致太干燥,特别是洗澡后皮肤尚有些微水分时,立刻搽上乳液的保湿效果最好,不但可以改善表皮过度流失的水分与皮脂,还可以减少改善洗澡后皮肤干痒的不适感。室内如开暖气时,因为环境的湿度降低,故应放置一盆清水,以调整室内之湿度,除湿机应避免全天使用。

贴身衣物选择棉质吸汗透气为佳,避免穿著毛料衣物,以免产生接触摩擦,造成皮肤发痒。皮肤搔痒时,切记不可用指甲搔抓。如有必要时,可以修剪指甲并配合治疗。若有痒感可涂抹止痒药剂,口服止痒药剂,或用手轻拍。

因搔抓极易使皮肤产生发炎现象,若已产生红疹或破裂伤口时,仅仅擦乳液将不再有效,因为皮肤已经有发炎现象,此时须至皮肤科门诊就医,接受适当的药物治疗。

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