婴儿喂母乳就好?何时可添副食品?让小儿科医师来解答

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所属分类:婴幼健康

婴幼儿喂食是宝宝出生后大家最关心的议题之一,全母乳亲喂就好?要选哪种配方奶?什么时候添加副食品?可以喝水吗?.........

婴儿喂母乳就好?何时可添副食品?让小儿科医师来解答

臭宝出生时,我正值第三年儿科住院医师训练(儿科专科训练总共3年),各种儿童疾病的诊断、治疗学了很多,但对健康宝宝的照顾则一窍不通,我和安娜跟大家一样是新手爸妈,傻傻的养,从出生3855公克、一个月4.7公斤、两个月6.2公斤、四个月8.4公斤。

母乳最好

母乳是宝宝最好、也是最天然的食物,但因人类生活、饮食的变迁,也需要稍加调整,最好的例子就是维生素D的添加,目前美国与台湾儿科医学会皆建议纯母乳哺喂或配方奶每日少于1000ml的宝宝从新生儿开始每日补充维生素D 400IU,因为台湾高达8成的妈妈本身维生素D不足

0到4个月:纯母乳哺喂佳

0到4个月建议纯母乳哺喂、补充维生素D;但因母乳不足,或是其他因素无法哺育母乳时,可选择符合联合国世界卫生组织规范的婴儿配方奶粉;父母有异位性皮肤炎气喘过敏鼻炎病史或怀疑宝宝有过敏体质可以选择部分水解配方。大部分的宝宝可以在满月时增加1公斤,4个月大时达出生体重的一倍,0到4个月是宝宝体重增加幅度最快的时期。

婴儿喂母乳就好?何时可添副食品?让小儿科医师来解答

4到6个月:开始添加副食品

4个月大、体重来到6公斤以上,有的宝宝开始出现厌奶期:夜奶可有可无、奶量减少、吃奶不专心、大人吃东西时好奇你在吃什么,这就是身体准备好要吃副食品的一个讯号。新的研究也发现宝宝在4到6个月开始添加副食品、不用避免高过敏食物,可以增加免疫耐受性,减少食物过敏。

添加副食品前不需要喝水

因为奶为主食,通常奶的水量就足够身体所需。建议吃副食品后再开始练习喝水,但不是强迫的,他想喝自己喝,需要补充的水份也会因为奶量、活动、气温、发烧等因素影响,所以不是绝对的。

太晚添加副食品容易缺铁、缺

如果纯母乳哺喂4个月后尚未添加副食品,应开始每天补充剂1mg/kg/day;纯母奶哺喂6个月后未添加副食品、副食品吃的不好、有缺铁性贫血等也容易缺锌,如果有合并嘴周围或四肢红疹食欲低下、生长迟缓、慢性腹泻免疫力差等临床缺锌症状,应考虑补充锌。

婴儿喂母乳就好?何时可添副食品?让小儿科医师来解答

宝宝变瘦了?!

宝宝长到接近10公斤后体重增加会变慢,不会无止尽增加。一岁男宝体重平均约10公斤,女宝平均9公斤,之后每年只会长2公斤,随着身体拉高,觉得变瘦是正常的。

其他注意

一岁前避免蜂蜜(有毒杆菌中毒风险),不建议果汁(易造成肥胖蛀牙)、鲜奶,如果使用羊奶须选择婴儿配方。一岁前奶为主食,一岁后奶为副食、点心,可以继续喝母奶、婴儿或幼儿配方奶、或换为全脂鲜奶。

最后提醒

孕妇、育龄妇女、6岁以下的儿童,应该避免吃到鲨鱼、旗鱼、鲔鱼及油鱼等大型鱼类,因大型鱼类甲基汞含量较高,恐影响胎儿、孩子神经发育与智力发展,建议选择小型的鲑鱼鳕鱼、秋刀鱼来取代。

随着时代变迁、婴儿营养新的研究和认识可能持续会有新的建议,从现在来看,当时照顾臭宝时有许多不足(例如没补到维生素D),但身为爸妈,每个当下都是全心全意要给孩子最好的,也就没什么好遗憾。

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