老年人便秘不能一味依赖药物

江苏倪先生问：

我今年77岁，患糖尿病20多年，并患便秘10多年。我平时一直用决明子(3～4年)泡茶饮，尚可解决问题。最近有报道，长期服用大黄、番泻叶、决明子，易引发肿瘤。果真如此吗？

广州军区广州总医院主任医师沈鹰答：大黄、番泻叶、决明子等通便中药中都含有蒽醌类物质。目前的研究已经证实，长期服用这些蒽醌类药物，可导致结肠黑变病，且年龄越大黑变病的发生率越高。现有的研究结果也提示：结肠黑变病与结肠息肉和结肠癌可能有一定关系。

所以，老年人便秘的治疗需要综合考虑，不能单一地依赖药物。要注意生活起居和饮食习惯的调整。如果生活及饮食调理还不能有效缓解便秘，可配以药物治疗。中药方面可根据寒热虚实，由中医师进行辨证治疗；西药方面，乳果糖口服液是个不错的选择。其他如甘油、蓖麻油等，都可在医生指导下使用。

对于老年糖尿病人的便秘，还应加一些促进肠道运动的药物，以增加肠道蠕动。