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过胖儿的饮食指南

宝宝一出生下来,正常体重大约为3.3千克、身长约为50公分,具有身材圆润、头较大、脸较圆、肚子凸、腿较短的特色。随著年龄逐渐增长,大约从2岁开始,四肢会逐渐变得修长,腰部与腹部会变得较扁平,渐趋于成人的身材。成大医院营养师徐玮婷表示,婴幼儿体重增加的速度较成人快,但约在1岁之后会渐渐趋缓,以婴儿来说,0~6个月时,每个月平均增加0.6~1公斤;6~12个月时,每个月平均增加0.5公斤;1岁之后,每年则平均增加2公斤,家长应随时注意孩子的体重,确认孩子的身材是否在正常范围内。

该如何判断孩子的身材是否在正常范围内?建议爸妈可依据世界卫生组织(WHO)所颁布的儿童生长曲线,判断孩子的身材是否在正常值内,生长曲线图共分为5个百分位,分别为第3、15、50、85、97百分位,若孩子的生长曲线图落在第3百分位以下,就会被归类为发育迟缓或过瘦;若落在第97百分位以上,就会被归类为过。此外,儿童生长是连续性,除了观察每个落点之外,连线也应该依循生长曲线的走势,如果走势变平、变陡或呈现锯齿状,都代表婴幼儿的成长出现变化,需要请医师评估检查。

找出过胖原因,控制摄取热量,根据临床研究发现,造成孩子肥胖的原因不外乎过度的喂食或摄取零食、不当饮食习惯等,其中又以过度摄取零食最为严重。由于现代的零食多属高、高盐、高油脂食物,一不小心就容易摄取过多热量,导致体重攀升,爸妈应先从饮食习惯与环境方面揪出孩子过胖原因,进而控制热量摄取,才能让孩子体重恢复正常。

过度喂食

不少爸妈对于孩子的体重没有正确观念,认为小朋友白白胖胖的比较可爱,并且持有「小时候胖不是胖」的错误迷思或担心孩子吃不饱,以致过度喂食。不过,研究发现,若孩子小时候为肥胖身材,长大后成为肥胖者的机率也相对较高。此外,若爸妈其中一方为肥胖者,孩子将来成为肥胖者的机率达四至五成;若两人皆为肥胖者,孩子成为肥胖者的机率则为六至八成。

过度摄取零食

过度摄取零食是导致孩童肥胖的原因之一,不少爸妈会在餐与餐之间提供零食或点心,且大多以高热量、高糖分的食物为主,例如:含糖饮料、蛋糕、饼乾、糖果等,长期下来会养成孩子嗜甜及吃零食的习惯,便容易导致肥胖。

不当饮食习惯

不少过胖儿是因为吃饭速度太快、喜欢淋汤汁、食用过度烹调的食物等,徐玮婷营养师解释,吃饭速度太快容易在短时间内摄取过多食物,导致肥胖;部分孩子喜欢在饭裡面淋汤汁,主要是因为汤汁裡面含有盐分、糖分、醋等调味料,加进米饭内可以提升香味,孩子容易一口接一口,越吃越多,导致体重上升;食材中过度添加调味料或不当烹调方式也是原因之一,例如:高盐、高油、高糖分或添加过多佐料等,长期下来就容易养成孩子重口味的习惯,亦会摄取过多的热量。

活动量低

现在不少小朋友活动量都过少,大多以静态活动为主,例如:看电视、玩手机、玩平版、打电动等,少有户外活动,加上家中常备有零食或点心,随时随地食用的情况下,时间久了便容易造成肥胖。

疾病因素

部分罕见疾病可能会导致孩童肥胖,但仍属少数,例如:小胖威利症候群,因脑部下视丘功能失调,对食物欲望大增,无法控制,造成体重急速增加。若因为疾病因素导致肥胖,应该及早就诊,避免延误治疗时机。

过胖,对身心造成巨大影响,婴幼儿过胖最明显的影响便是容易引发呼吸道疾病,例如:支气管炎、气喘等,从事高体能活动时,身体也容易感到疲倦、劳累。此外,待孩子上小学、中学后,因为同伴大多会对肥胖者贴上标签,并且取笑,导致孩子心理压力过大,变得没自信、不敢与他人说话等。爸妈应该趁早控制孩子体重,才能提供孩子一个健康快乐的成长环境。

疾病影响

若孩子体重过重,从幼儿时期开始,罹患呼吸系统疾病的机率就会较正常孩童高,例如:支气管炎、气喘等,走路或从事高劳力的活动也容易觉得喘和疲累,此乃在于过胖儿的胸腔肥厚,要呼吸时,胸腔扩张的动作受限,容易换气不全。此外,过胖儿成年之后,由于血脂肪体脂肪过高,罹患慢性病的机率也较正常人高,容易提早于20多或30多岁时发生高血压糖尿病心血管疾病等。

提早发育

过胖的孩子发育速度较正常孩童快,通常小时候会长得比他人高、壮、胖,但进入青春期时,生长反而迟滞或停滞,不再生长,外型也就容易定型为矮矮胖胖的身材,成年后想要减重亦有困难。此外,若女孩小时候就属肥胖身材,还会引发第二性徵提早出现、生理期提早来临等情形。

加重下肢负担

若孩童体重过重,身上脂肪太多,容易对下肢与关节造成负荷,走路会较吃力,小腿胫骨经长期压迫,也易弯曲变形,长大后亦会出现关节痠痛退化性关节炎等情形。

心理影响

部分过胖儿由于身材肥胖,容易变成同侪攻击的目标,会对自己外形不满意,不敢和同学说话、没自信等,外加成年后受到社会倡导「瘦即是美」的价值观影响,亦可能出现社交障碍。

均衡饮食+运动量,轻鬆打败过胖,不论孩子过胖、过瘦或体重正常,爸妈都应该随时为孩子的体重把关,才能避免身材走样。以下建议提供家长做参考,让孩子健康快乐的长大。

均衡饮食

由于婴幼儿正在发育,即使过胖,也不会过度要求孩子须严格控制饮食或降低热量摄取。一般来说,会要求孩子维持均衡饮食的习惯及适度的热量摄取,爸妈可参照卫生福利部所颁布的幼儿一日饮食建议量,让孩子均衡的摄取六大类食物,但在要求孩子均衡饮食的同时,应观察饮食习惯究竟是哪裡出了问题,进而纠正,例如:孩子喜欢吃肥、炸鸡等食物,就减少提供这类食物。针对过瘦的孩子,爸妈应先找出孩子过瘦的原因,例如:食欲不振、偏食、生病等,若食欲不振或偏食,可以增加孩子的活动量,变化食材形状,挑选可爱的餐具等,增进孩子的食欲;若是生病,则应该及早就医治疗,并且多休息,尽快恢复正常。

营养师补充,部分孩子可能有边玩边吃、吃太快、吃太慢等不良饮食习惯,这些都会造成体重失控,建议爸妈应该帮孩子建立正确的饮食习惯,包括维持适当的进食速度、细嚼慢嚥也不挑食、专心吃饭等,并且以身作则,营造良好的用餐环境,才能帮助孩子调整体重。

改变烹调方式

爸妈在准备婴幼儿的食物时,应掌握「三低一高」的原则,包括低油、低糖、低盐、高纤维,避免让孩子吃进太多油腻、高或糖分过高的食物,多提供低脂、高纤蔬果等食物。

由于过胖儿的身材不是一日养成,因此,要健康的减重亦需要一段时间,爸妈可在这段过度期内,提供孩子喜欢吃的食物,但从中减轻热量的摄取,例如:製作焗烤料理时,将起司改成低脂起司;製作手卷时,改以高纤蔬菜鸡蛋、玉米等低卡又营养的食材为主,让孩子在享用美食的同时,又可健康的戒除不良饮食习惯。

限制零食

不少过胖儿过胖原因都与零食吃太多有关,包括含糖饮料、蛋糕、饼乾等,爸妈应帮助孩子戒除含糖饮料,以水代替;少吃高糖分的蛋糕、饼乾等,购买零食前亦可先仔细看清其营养标示,尽量选择低热量、低脂、低糖、低钠、低添加物的零食为主,热量控制在200大卡以内,例如:低脂牛奶、低脂无糖优格、水果、高纤苏打饼乾、米果、无调味坚果类等。

此外,不少爸妈为了让孩子能够成长、建立好品格、好的生活习惯,会以食物来奖励孩子,徐玮婷营养师建议,若孩子体重已经过重,应以其他方式取代,例如:去公园或户外踏青,不仅可以提供奖励,亦可增加活动量帮助减重。

增加运动量

大多数的过胖儿都是因为过度摄取饮食而导致肥胖,故应该增加运动量,以婴幼儿来说,每天应该至少运动1小时。不过,由于婴儿不太会自己做运动,爸妈可以帮忙动动四肢、让孩子翻身、抬头、玩玩具等帮助消耗热量;至于幼儿,则应多带著孩子到户外走走,与孩子一起从事骑脚踏车跑步游泳、玩球等运动。若不方便外出,也要在家中多让孩子活动筋骨,例如:简易体操、跳绳等,尽量避免坐著不动,才可帮助燃烧脂肪

调整作息

不论是过胖或过瘦的孩子,都应该养成早睡早起的习惯,因为婴幼儿的生长激素大约从晚上10点后开始分泌,此时若能正常休息,可以帮助成长发育,太晚睡则会影响生长激素的含量,抑制生长发育。此外,爸妈应避免让孩子的午休时间过长,否则孩子容易晚上不睡觉睡眠品质不佳,进而影响白天的活动量。