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救命必看!高血脂用药10个要点

降血脂药物「冠脂妥」出现伪药,药师表示,这一款药属于降胆固醇效果很强的药物,服用后若出现不明原因的肌酸痛及无力的情形,务必立即回诊告知医师。平时保健可摄取降胆固醇食物,例如:决明子山药,还有经与医师、药师讨论后同意食用的健康食品,包括:红麴、鱼油、洛神花等,也能辅助降胆固醇。

高血脂是心血管疾病是造成糖尿病患者罹病及死亡之常见原因,一半以上之新进诊断尿病患者已罹患有心血管疾病(冠心病、脑部或周边动脉血管疾病),而动脉硬化是造成糖尿病患者死亡的最主要原因;75%是死于冠状动脉硬化,25%是死于脑部或周边动脉血管疾病,大于75%之糖尿病患者住院之主要原因为动脉硬化疾病。

血脂药物可分为4大类型,都有可能副作用,服用药物要注意:

【降血脂药物有以下4大类型】:

1.Statins类药物 (HMG-CoA reductase inhibitors):

对于严重高胆固醇血脂症,以及混合型高血脂症,此类药物效果较佳,但是,相对副作用包括指数升高及肌肉病变,应提高警觉。可能会出现肝功能指数上升,或有头痛恶心疲倦等。偶有肌肉酸痛副作用,此时应立即求医。

2.胆酸结合树脂 (Bile- acid resins):

用于轻微高血脂症,可能的副作用有胃肠不适症状,如腹泻便祕等。

3. 烟硷酸 (Nicotinic acid):

用于高血脂症併有低高密度脂蛋白的患者,常见副作用有胃肠不适、高尿酸痛风红疹、肝功能指数增加、胆结石的机率等。

4. 纤维酸盐衍生物(Fibric-acid derivatives):

主要降低三酸甘油脂,可能的副作用有腹痛、腹泻、噁心、呕吐,以及肝功能指数上升等。

【服用高血脂用药10个要点】:

使用Statins类药品前,如果有肝脏方面的疾病,或正在服用其他的药品,请务必告知医师。

如果已经怀孕、正在哺乳,请不要服用此类药物。

服用立普妥或脂落期间,请不要喝葡萄汁。

除了按时间服用医师处方的降血脂药品之外,更需要饮食控制,以及注意生活习惯的调整一起来配合。

少吃高胆固醇食物(如内脏、蟹黄、虾卵、蛋黄等),多吃蔬菜水果

不要吸烟,尽量少喝酒,并作适当的运动,及维持适当的体重

请务必依照医师、药师的指示持续使用药品,不可以自行任意停用药品。并请定期回诊,让医师评估使用药品的效果,以及是否发生可能的副作用。

服用降血脂药品后,如果肠胃不适、恶心、肚子痛、拉肚子或便祕的情况发生时,若是使用胆汁结合树脂,可以透过多喝水来改善;而其他类降血脂药品则可考虑与食物一起服用,以减少肠胃不适的反应。但若症状持续没有改善,请立即就医。

服用汀类或纤维酸衍生物药品后,若出现不明原因的肌肉酸痛,以及无力的情形,务必立即回诊告知医师。

如果忘记吃药,想起时请尽快服用,但如果想起时已经靠近下一次吃药的时间,就跳过这一次的药物不吃,再下一个服药的时间准时服药,但请不要服用两倍的药量。

服用降血脂药物治疗之后,仍然要接受饮食计划 3至6个月、控制体重、运动及戒烟后,若血中胆固醇及三酸甘油脂浓度仍偏高,应给予抗高血脂药物,在接受药物治疗的同时,仍应积极的进行生活型态的改变,以达疗效。

一旦吃了Statins类药物,有机会控制住胆固醇能停药吗?药师表示,如果经医师诊断治疗需服用降血脂药物时,请不要任意停药,否则可能会造成血胆固醇上升,如果症状改善,应由医师再做一次血脂肪检验,医生将会是您的情况决定是否需减量、继续服药或停药。

若经医师诊断确定可停药,仍须改以非药物治疗,就是生活型态之改变来控制维持,包括:减轻体重(如果体重过重)。适度规律的运动。不熬夜。避免油炸类食物。避免过量饮酒。戒烟。摄取高纤低脂食物。

预防高血脂降胆固醇 与医师药师讨论再健康吃

有关预防高血脂该吃什麽养生?近几年来,「红麴菌」逐渐被各国医学证实含有胆固醇合成抑制剂红麴菌素K(Monacolin K)。发现对人体有多种好处,尤其能优先降低导致动脉硬化的坏胆固醇(LDL,低密度脂蛋白胆固醇)。美国《临床营养学期刊》在1999年2月发表一篇报导,经过人体试验,每人每天吃2.4克红麴粉,8週后LDL明显降低。

红麴虽然看似效果不错,提醒肝肾不好的仍应小心使用,降胆固醇食物如决明子、山药,还有一些健康食品,如鱼油、洛神花,甚至甘蔗原素,也都有降胆固醇的帮助,民众可以与医师、药师讨论后再决定是否食用。

药师提醒,虽然一些保健产品宣称可降降血脂,坊间产品那麽多,到底要怎麽选择才正确?药师建议,以有投入正式人体临床试验为较佳选择依据,另外,通过卫福部认证之检验机构如SGS、全国公证等检测的产品,较具安全规范及选择性,进而达到预防保健的实质意义。但若是高血脂患者仍以「药物治疗」控制最佳。

【药师小叮咛】:

所谓「预防胜于治疗」,尤其在有高血脂、高血压及糖尿病家族史的人,应早期定期监测血脂、血压血糖,避免引发高血压的危险诱因,注意改变生活型态,饮食与体重的控制,少吃油腻、淀粉类及甜食,以及多吃清淡食物,适当运动与休息,工作不可过劳,减少压力,并遵守医师嘱咐,按时服药,随时与医师、药师讨论病情。唯有与医师良好的合作,才能将血脂、血压及血糖控制在理想范围内,才可减低心血管合併症的发生。