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听力3大杀手:突发性耳聋、耳鸣、眩晕,改善「针」有效

突发性耳聋」俗称「耳中风」,为耳鼻喉科的急症,早上起床突然发现一耳听不到,有的人还有耳鸣、耳闷,甚至眩。虽然突发性耳聋、耳鸣,以及眩晕3者病因不同,但是临床研究发现,内耳注射药物不仅是一种安全、有效、作用直接的一种治疗方式,更可大幅改善不适症状,是目前治疗耳朵疾病的新利器。

耳朵的疾病治疗的方法不外乎是药物或手术治疗,然而对于某些没有器质性病变,无法透过手术治疗的疾病,药物自然是不错的选择。例如,突发性耳聋、耳鸣,以及眩晕等。

1.突发性耳聋:

指的是3天之内,连续3个声音频率,大于30分贝感音神经性听力减退的症状。据统计其发生率约为每年每10万人有5至20人,发生率男女比率相等。

突发性耳聋可能的诱发原因包括:病毒感染血管性疾病、内耳内淋巴囊水肿破裂、自体免疫疾病等。另外,若经常熬夜压力过大;以及秋冬季节天气变化大,导致血液循环较差;人体抵抗力下降、病毒盛行等因素,都可能使发病机会增加。

治疗的方式包括:口服类固醇耳内注射类固醇,以及高压氧治疗。就医师个人经验,三者并用效果最好。只要把握黄金治疗期,2周内接受治疗,听力都会有相当的进步。有很多极重度听障(全聋)的患者,接受治疗后听力都完全回复,甚至也有5年前的耳聋接受治疗后听力改善的案例。

2.耳鸣:

本身不是疾病,而是一种症状、生理现象,会伴随不同程度的听力损失,可能是药物副作用,或是身体健康亮红灯的结果。

造成耳鸣的原因有很多,包括耳道阻塞、外耳炎、中耳炎、耳膜破损、中耳耳骨硬化、耳咽管闭塞、噪音性听损、老年性听觉退化、血管问题、肌性问题(如中耳肌、耳咽管肌及喉咙肌等问题)、服用耳毒性药物后的副作用、梅尼尔氏病、偏头痛、耳咽管功能不良、睡眠呼吸中止症、心理因素(如工作压力大、生活紧张、焦虑失眠等)。

耳鸣的原因很多种,如果可以正确地找出原因再对症下药,一般会有不错的效果。若找不出原因或不可逆的病因,一般会尝试轻微的镇静剂放鬆神经,也可以使用耳鸣遮蔽器的声音盖掉(重听则可尝试助听器)。

医师发现,有相当多耳鸣的病人在接受耳内注射治疗数次之后,症状有相当程度的改善,也有约一半的病人耳鸣完全治癒。

3.眩晕:

没有旋转的头晕,最常见的原因包括焦虑、自律神经失调、贫血心血管疾病,及其它的慢性疾病等。而天旋地转的头晕,常见的原因包括内耳中的半规管、前庭神经、脑干及小脑的病变所造成。

有眩晕疾病的患者,除了药物以及平衡复健之外,平常饮食也应有所忌口,包括含有刺激血管或神经组织成分(比如酪胺、苯乙胺)的食物,像是巧克力、起司、乳製品、咖啡酒精等都应少碰。

针对眩晕的耳内注射包括耳内注射类固醇以及耳内注射健大霉素两种方式,医师会根据病人的听力来做选择。根据文献报告,健大霉素耳内注射来治疗梅尼尔氏病能够控制眩晕的成功率达到90%以上,而能够保留病人的听力成功率达到70%以上。

医师强调,耳内注射治疗是一种安全、有效、作用直接的一种治疗方式。注射的时候有的病人会有稍微的疼痛或头晕,但一般不会持续太久,通常病人治疗的接受的都很高。因此临床上药物治疗效果不好或是无法接受口服药副作用病人,都建议尝试耳内注射的治疗方式。