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随着现代人越来越晚婚、晚生,高龄产妇人数也逐年增加。过了35岁才生孩子,除了产复原能力、体力无法跟年轻人相比外,更令人堪忧的是,出现妊娠糖尿病症状的机率也随之上升!想要让妈妈、宝宝都平安健康,跟着营养师这样吃,不用担心血糖飘移不定!
妊娠糖尿病不只会大幅提升妈妈在孕后发展成糖尿病的风险,如果妊娠初期没有控制好血糖,可能会造成宝宝先天性畸形、流产;若是第二、三期胎儿过度生长,变成巨婴,所需营养素超出妈妈能提供的能力范围,可能导致胎死腹中;如果胎儿的躯干、肩胛骨异常增大,则会增加妈妈生产时创伤甚至是难产的风险。
假如妈妈怀孕时没有好好控制血糖,血糖居高不下,就会透过脐带不断提供过多葡萄糖给宝宝,宝宝便需要制造更多胰岛素来消耗这些葡萄糖,等到出生后失去妈妈供应葡萄糖,就很容易造成低血糖,危害宝宝大脑健康。
想知道自己是不是高危险群,快往下看!
并不是所有怀孕妈咪都一定会得妊娠糖尿病,不过,若具有以下状况,也许就有较高的妊娠糖尿病风险:
「妊娠糖尿病」怎么诊断?
准妈咪们看到上述这些症状,是否还是很难判断自己是否该担心妊娠糖尿病?其实,最简单的方法就是在计画怀孕时先找医师做完整的孕前咨商,并在孕期24~28周进行糖尿病筛检。
目前国际糖尿病联盟倾向使用75公克葡萄糖耐糖测试(75gm-2hrOGTT),方法如下:
- 测量空腹血糖(若空腹血糖≥126/dL,则判定为糖尿病)
- 空腹口服75公克葡萄糖,若以下3时间点的血糖≥标准,及诊断为妊娠糖尿病
- 空腹血糖92mg/dL、口服葡萄糖后1小时180mg/dL、口服葡萄糖后2小时153mg/dL
万一真的妊娠糖尿怎么办?遵守营养师4原则就不用怕!
遵守4原则轻松控制妊娠糖尿病
天啊!被诊断出妊娠糖尿病心好慌,不过,只要控制好体重、血糖、HbA1c,流产、畸形及其他并发症的机率还是会大幅下降。到底要怎么吃,才能让血糖乖乖不乱飙呢?只要遵守以下4大原则,维持血糖一点都不难!
- 少量多餐
孕妇特别容易嘴馋、肚子饿,因此可以将一整天的建议摄取量均分成3正餐+3点心,避免一次摄取过量造成血糖急遽上升。另外,通常早上的血糖较容易上升,因此6餐的糖类比例可以大致分成早、午、晚餐分别占1/10、3/10、3/10,早点、午点、晚点各1/10。
- 充足热量
千万别因为担心血糖上升就不吃!足够的糖类、热量摄取不只是提供宝宝足够营养素的必要条件,更可以避免低血糖或是酮酸中毒,孕期前三个月无需特别增加热量摄取,到了第二、三孕期则要各增加300大卡。
- 适当蛋白质
妈咪需要比孕前多摄取蛋白质,建议一天摄取每公斤体重1.1克的蛋白质,让自己和宝宝有足够的生长材料。
- 充足纤维
足够的膳食纤维可预防随着孕期增加,愈趋严重的便秘困扰,更能减缓食物在肠道中吸收的速率,使糖分不会快速被消化,达到延迟血糖上升的作用。建议妈咪们在怀孕期间每天都要摄取28公克膳食纤维,什么,你说28公克听起来很抽象?其实只要照饮食指南建议,每日至少摄取3蔬(8-12克)+2果(6-12克)+全谷杂粮类(8-12克膳食纤维/100克),想达到每天28克一点都不难。