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不孕的五大证型
女性不孕的体质类型很多，但主要可分为五大证型。然而，每个患者的证型，有时也非单一种类，甚至有的夹杂多种证型，如：肾阴虚或肾阴阳两虚等。因此，如果仅仅以初浅的症状来看，大约可分述如后，但若要深入了解自己属于哪一种不孕类型，则有赖中医师鑑别诊断方能精确了解，并且依照个人的证型及症状来调理，好促成女性能够成功受孕。
**肝郁血虚型**
这类患者，性格倾向烦躁、忧郁、紧张、体热，且具有经前症候群的症状。由于现代职业妇女情绪压力大，生活紧张，也因此影响生殖功能，不易成功受孕。
**肝肾阴亏型**
这类型的患者，属于肾阴亏损型的体质类型。容易失眠、口乾舌燥、疲倦、内分泌功能失调，且排卵较无规则，或排卵功能障碍等。此类患者就归属于肝肾阴亏型的体质类型。
**脾肾阳虚型**
阳虚型的患者，手脚容易怕冷、频尿腰酸、水肿、食欲欠佳等特质，在中医视为脾肾阳虚型所造成的不孕体质类型。然而就前述「肾阴亏损」及此类「脾肾阳虚」在中医鑑别诊断时，通常也被归类为与内分泌失调有关的体质。
换句话说，这些患者的内分泌机能耗弱，往往比较有排卵功能方面的障碍。无论是就西医的检查，或从基础体温来看，乃至抽血检查，其症状类型都属于肾阴亏损及肾阳虚弱的类型。
**痰阻胞络型**
就多囊性卵巢症的患者来说，就属于这一类型。患者除不易受孕以外，也容易有代谢异常过度肥胖，造成体内内分泌不协调的问题。包括女性荷尔蒙分泌失衡，如：促滤泡激素及黄体激素的比例不正常，就属于痰阻胞络型的患者。
**湿热血瘀型**
此型患者，多半容易痛经、月事有血块、白带、腹盆腔发炎、器官上的病变，即为湿热血瘀型患者。因子宫及生殖泌尿器官常有发炎状况，相对也容易阻碍精子与卵子相遇的通路障碍，或因子宫内环境不佳，导致受精卵不易著床等问题，进而造成不孕。
月经週期疗法」怎麽运用？
以女性的月经週期来观察时，通常可从基础体温曲线表所呈现的走势，依序分为：「肾阴期」、「肾阴阳期」、「肾阳期」三个阶段（如插图）。就中医的观点来看，这也是辅助分析女性排卵及能否受孕的重要依据。然而，为何受孕与「肾」这个脏腑密切相关呢？陈医师据中医典籍《素问．上古天真论》中指出，女子年约七岁肾气转旺，及至十四岁起，始有初经来潮并开启生育的能力。
多数女性不易受孕的原因，常与黄体期（肾阳期）是否足够，以及低温点上升高温点（肾阴阳期）的幅度有关。所以在中医临床的辨证分析上，就会针对肾气的阴阳状态、子宫的环境来加以调理。也因此，肾阴期、肾阴阳期、肾阳期，各阶段调理女性内分泌功能的用药目标也各有不同。
由于肾阴期，属于女性平时无排卵的低温期，在此一阶段最主要的目标，就是用药改善排卵功能，调理卵巢滤泡成熟发育，以便于肾阴阳转换期，促使女性排出品质最佳的卵子；然后直到黄体期，亦即高温的肾阳期，用药加强暖宫，帮助子宫的灌流循环较佳，以令受精卵能更稳定的著床。这就是月经週期疗法，利用基础体温表来配合调整女性拥有的排卵机能。
然而，陈医师指出，现代的女性，多半高温期不够长，或是肾阴阳转换期的温度落差不大，也就是低温转高温时，高点衝得不够高（如：常见高低温落差应约0.4℃），因此和低温期看起来走幅差异不大，这种情况往往也不一定有排卵，或即使排卵且受孕成功，卵子品质却可能会不太理想，那麽胚胎著床及怀孕的过程也可能比较不稳。
中医利用「月经週期疗法」，就是要能很精准的抓到排卵日，并能让女性排出最佳的卵子，再进一步达到精卵成功会合；如此运用高温低温的基础体温，配合中医辨证论治的体质调理及肾阴、肾阳转换理论，帮助女性调整经期，以便改善不孕患者能拥有最佳的受孕状态。
