视物扭曲小心黄斑部病变中医养眼治疗有妙招

2018 年 11 月 21 日07:53:08 发表评论 73

黄斑部病变属眼底病变,主要的症状是看物体扭曲变形,另外的症状包括视物发暗或眼前有暗影,视力也会有所下降。中医治疗黄斑部病变的问题,除了着重眼睛局部变病的微观状况(这个部分须配合西医眼科的检查),还要注意观察病变的形态、色泽、性质,更重要的还要从体质、环境、情志等整体观来探讨病因,以总结出一套有效的治疗方案。以下从中医的角度来探讨黄斑部病变的病因及治法。

视物扭曲小心黄斑部病变中医养眼治疗有妙招

黄斑部病变分浅层、深层症状病因不同

从体质上来说,黄斑部病变主要与脾虚阴虚有关。而这两种体质状态,刚好可以对应到黄斑部浅层或深层病变的问题。

黄斑部浅层病变(干性病变):看直线如曲线,伴有薄纱似的暗影遮挡(相对中心暗点),病变主要在视网膜,以视网膜水肿或浆液性脱离为主要表现。

中医认为,黄斑部浅层病变主要与脾虚有关。在脾胃虚弱的基础下,突然感受外邪(风热、风毒),或身心过劳、情志不遂等,导致气机不利,水湿不化,而形成水肿。

黄斑部深层病变(湿性病变):深层病变的问题,多属慢性疾病,也就是长期病变累积的结果。病情容易反复发作,看物体扭曲变形,伴有正中暗影遮挡(绝对中心暗点),视力下降,有色素上皮—玻璃膜—脉络膜毛细血管的综合病变,出现视网膜脉络膜渗出、出血、新生血管和瘢痕。

黄斑部深层病变的问题,主要是肝肾阴虚火旺,灼伤脉络,使血溢出络外,瘀血停聚。

视物扭曲小心黄斑部病变中医养眼治疗有妙招

黄斑部浅层病变(干性病变)主要发生在视网膜,黄斑部深层病变(湿性病变)涉及到脉络膜的出血。

中医怎么治疗黄斑部病变?

简单地说,一般情况下,浅层病变以水肿、渗出为主,多与脾虚、水湿停聚相关;深层病变常见新生血管、出血,最终形成瘢痕影响视力,从肝肾论治者居多。

脾虚的人,要健脾利湿,以五苓散为主剂,并加重黄耆、人参剂量以补气;肝肾精血亏虚日久、眼底可见色素沉着或色素团块的人,可用补肾明目方(苁蓉、补骨脂、旱莲草、女贞子、生黄耆、当归、苍术、丹参、三七粉),长期服用。

这里值得一提的是,中医在治疗包括黄斑部病变在内的眼底出血,有一定的优势,疗效甚佳。

黄斑部深层病变在病发的前几日,属于急性眼底出血,需要及时救治。

急性眼底出血,要辨体质,属实热证者,要凉血清热、泻火解毒,方用生石膏、知母、甘草、黄连、黄芩、山栀子、玄参、赤芍、生地黄、牡丹皮等;属虚热证阴虚火旺者,方用生蒲黄、旱莲草、女贞子、荆芥炭、丹参、郁金、牡丹皮、生地黄、川芎、知母、黄柏等。

止血后1~2周,为促进瘀血之吸收,应活血化瘀,基本方为桃红四物汤

在急性出血时,应止血不留瘀,药用茜草、蒲黄、白芨、三七等;血瘀时,应行血不破血,药用当归、川芎、红花等。

血瘀日久,超过3个月以上残留的瘀血形成硬块积聚(机化斑),治疗又当软坚散结,药用浙贝母、夏枯草、牡蛎海藻、昆布、三棱、莪术等。

黄斑部病变的养眼药膳

黄斑部病变的病人保养眼睛,食物以多样、营养、易消化为宜。推荐如下食物:

利水消肿、活血通络、清热解毒的食物:冬瓜、丝瓜、苦瓜苋菜绿豆芹菜等;

养阴明目、清热解毒的食物:梨、苹果西瓜橘子等;

补益肝肾、养血明目的食物:栗子、胡桃仁、莲子蕊、龙眼肉、黑芝麻等。

这些食物可以煎汤,熬粥来喝,对视物昏朦的症状治疗有帮助。

急性眼底出血耳朵放血有奇效

笔者临床上在治疗黄斑部病变等急性眼底出血性疾病,以耳朵放血为最重要的治疗方法。通常第一次耳朵放血,当时就可以使眼底的血块缩小变薄,通常两天放一次血,连续放血三次,再配合针刺治疗,血块至少可以缩小八成以上。

为什么耳朵放血对急性眼底出血有奇效?这主要是透过耳朵放血,可以促进整个头、面、眼睛、耳朵、颈部的气血循环,进而使眼底黄斑部的水肿、出血及瘀血快速得到代谢改善。

其具体的放血方法是先将耳朵搓揉充血(一般两耳都要放血),在耳尖及轮4这两个地方用23号针头各刺5个出血点,再用湿的酒精棉花擦拭,让耳尖及轮4各出100滴血。由于每一滴血的量很少,一只耳朵总共只放出约5c.c.的血。基本上这样的出血量不算多。

但对于气虚、贫血、凝血功能障碍的患者,则应避免放血。

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