肺炎会传染吗?关于肺炎,你应该知道的7件事

2018 年 11 月 24 日11:06:37 发表评论 34

别以为只是小感冒,小心!死于「肺炎」的人比「肺癌」多。冬天到,感冒也报到,更让肺炎有机可乘。肺炎每年夺走9000多条人命,人数比肺癌还多。只不过是肺发炎,为什么会名列十大死因第五名?一次解答关于肺炎七件事:

肺炎会传染吗?关于肺炎,你应该知道的7件事

肺炎会传染?

会。肺炎的传染途径包括︰

˙飞沫传染︰比如坐公车时,站在旁边或对面的人打了个喷嚏,飞沫中正好带有致病菌,旁边的人呼吸时吸进去,就可能感染,致病菌会潜伏在人体的鼻咽部位。但感染致病菌不一定马上发病,它会等待免疫力弱时发威。

˙接触传染︰比如A小朋友的鼻腔里带有肺炎链球菌,他鼻子,搓了搓鼻子,没洗手,马上牵起B小朋友的手玩游戏,这时细菌就到了B手上,B也没洗手,用手拿起点心就吃,细菌就进了B的嘴,咽喉部位正好适合肺炎链球菌生存。

带有致病菌者擤鼻涕用的卫生纸,如果没有妥善处理,而上面的致病菌又还活着,下一个人不小心接触到,也可能被传染。或者,爸妈下班回家看到小孩很高兴,又抱又亲,也有可能互相传染。

家有肺炎患者,建议病人及照顾者都要戴口罩、尽量不要共用物品、沾有口鼻分泌物的卫生纸要丢到加盖的垃圾桶,并加强洗手。

感冒、咳嗽一直没好,会变成肺炎?

这种说法不大精确。肺炎通常是二次感染(继发性细菌感染),常是先得感冒,此时免疫力弱,平时寄生在鼻咽部的肺炎链球菌或其他致病菌就趁机侵犯肺部,引起肺炎。所以应该说「感冒、咳嗽还没好,又感染了肺炎」或「肺炎常在感冒后发生」,而不是感冒「变成」肺炎。

需要用抗菌产品吗?

生活中到处是细菌,抹布、钞票、手机电脑键盘、公车上的吊环或把手......,上面都有多到吓人的细菌,甚至空气里也有细菌,永远除不完,频繁使用抗菌产品(如香皂、洗手乳或沐浴乳)的意义不大,只要在该洗手时确实洗净就好。

世界卫生组织(WHO)提出「拯救生命,从清洁双手开始」的主张,呼吁每个人在日常生活中落实洗手5时机:

1.进食前

2.照顾小孩前

3.上完厕所后

4.擤鼻涕后

5.看病前后

应该还要加一个时机:「回家第一件事:洗手」。但如果家人正生病、住院,或者照顾婴幼儿的人,可以使用抗菌产品预防感染。

孩子和父母都很健康、少生病,还需要打肺炎链球菌疫苗吗?

台北马偕医院小儿感染科黄瑽宁为文指出,全世界的感染学家公认学校是人类最大的「病毒培养皿」,小朋友共用公共设施,加上「小孩最常做的事就是东摸西摸,前面的小孩摸过,后面的小孩一定跟着摸,就这样完成了交接病毒的仪式。」

而且小朋友家中可能有弟妹、阿公阿嬷,都是免疫力低的族群,很可能又把致病菌带回家里散布。因此打疫苗对孩子、对全家来说都是利多。

身体硬朗的长辈需不需要打肺炎链球菌疫苗?

台湾疫苗推动协会去年曾调查500位50岁以上成人,发现六成受访者认为现在身体很健康,不用接种疫苗。

台大医院小儿感染科主治医师吕俊毅说,这是错误观念。年过60,体内歼灭病菌的白血球,如巨噬细胞、自然杀手细胞功能下降,人体的免疫力也逐渐下降,需要借助疫苗补回免疫力。「建议50岁以上,尤其已有慢性病的人,主动跟医师讨论打疫苗。」

要打哪一种肺炎链球菌疫苗?

婴儿自两个月大起就应该打肺炎链球菌疫苗,2、4、6、12个月大时各打1剂,共4剂。

目前政府提供1~5岁幼儿免费施打13价肺炎链球菌疫苗,1岁前、5岁后的孩子打疫苗要自费,父母常不知该打10价或13价疫苗。

单就预防肺炎链球菌,尤其是较严重的侵袭性肺炎链球菌感染症来说,13价疫苗的涵盖较广(可预防13种血清型的肺炎链球菌)、防护力比较好,但10价疫苗也有优点――可以预防孩童常见的中耳炎。

中耳炎多由肺炎链球菌和不分型流感嗜血杆菌引起,10价疫苗除了防10种肺炎链球菌血清型,还增加了不分型流感嗜血杆菌,如果是得中耳炎高危险群的小朋友,可能可以考虑接种10价疫苗。

中耳炎高危险群包括:

早产儿

.没喝母乳

.暴露在有二手烟的环境

.很小就上幼稚园,容易跟同学交互感染;或兄姊在上幼稚园,可能将病菌带回家

.唇颚裂

所以到底哪种疫苗好?「这根本是拿橘子香蕉比,看来永远不会有答案,」黄瑽宁指出。

而50岁以上高危险群、65岁以上成人如果想打肺炎链球菌疫苗,疾管署建议打13价疫苗。

打疫苗会有副作用吗?

少数人接种疫苗后可能有注射部位疼痛、红肿反应,一般可在两天内恢复。发烧等严重副作用极少发生。

如果注射后持续发烧、出现严重过敏反应(如呼吸困难气喘、昏眩、心跳加速等),应尽快就医。

打了疫苗就不会得肺炎?

打肺炎链球菌疫苗可以降低得肺炎的风险,但不表示一定不会得。原因包括︰

1.会造成肺炎的细菌、病毒很多︰肺炎链球菌是其中最常见的。如果感染了其他致病菌,因为不在肺炎链球菌疫苗的涵盖范围内,所以还是会生病。

2.肺炎链球菌有90几种血清型︰10价疫苗涵盖其中10种,13价疫苗涵盖13种,但如果不幸感染到这10种或13种以外的血清型,就还是会生病。

3.疫苗保护力因人而异︰同样一支疫苗打在不同人身上,产生的保护力有差别,跟个人的免疫功能有关。疫苗对慢性病患者等高危险群的保护效果稍差,但仍然可以降低感染风险。

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